Часто пациенты указывают на уменьшение боли после какого-либо движения (что-то щелкнуло, и поясницу отпустило), такие жалобы характерны для преходящих блокад верхнепоясничного отдела либо крестцово-подвздошного сочленения. Истинная корешковая боль при диско-радикулярном конфликте обычно отраженная по зоне компримированного корешка. Так, при компрессии L5 корешка боль простреливает в I палец стопы, испытывается на передней поверхности голени; компрессия SI корешка сопровождается болью вдоль задней поверхности ноги с иррадиацией в наружный край стопы; компрессия L4 корешка
При обострении поясничного остеохондроза пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. При сдавлении нервных корешков в поясничной области грыжами межпозвонковых дисков, или костными разрастаниями у пациента возникают неврологические нарушения. При сдавлении четвертого поясничного корешка исчезает коленный рефлекс. При сдавлении пятого поясничного корешка нарушается иннервация мышцы - длинного сгибателя большого пальца стопы, и сгибание пальца ослабляется, при сдавлении первого крестцового корешка исчезает рефлекс с ахиллова сухожилия.
Обострение поясничного остеохондроза
В области поясницы вначале возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (противоболевой сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.
Теоретически считается, что течение поясничного остеохондроза в целом благоприятное, с возрастом возникают краевые разрастания тел позвонков (остеофиты), ограничивающие движения позвонков, пульпозные ядра дисков теряют влагу, превращаясь в полуэластические прокладки (т.е. внутридисковое давление снижается, снижается и риск грыжеобразования). На практике же сплошь и рядом обращаются люди возрастом в 65, 70 и более лет с типичной симптоматикой диско-радикулярного конфликта, так что расслабляться и в зрелом возрасте опасно, так как с падением тонуса скелетной мускулатуры снижается мышечная защита межпозвонкового диска, и простой наклон туловища может явиться травмой, вызвавшей воспаление диска.
Поясничный остеохондроз встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Прежде всего, пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях люмбоишиалгия, боль только в конечностях ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.
Поясничный остеохондроз, боль в пояснице, болит поясница лечение в Благовещенске
Комментариев нет:
Отправить комментарий